65岁以上的人有三分之二患有高血压，是高血压控制率最低的一组人群。包括单纯收缩期高血压在内的老年高血压患者，治疗时应遵循高血压治疗的一般性原则。

对某些患者，减少起始药物剂量可避免不良反应。多数老年患者需采用标准剂量的多种药物联合才能达到目标血压。

抗高血压药物已达百十余种，现在常用的有五大类：

(1)利尿剂;

(2)钙拮抗剂;

(3)血管紧张素转换抑制剂;

(4)血管紧张素受体拮抗剂;

(5)β受体阻滞剂。

对老年人应用利尿剂可引起电解质紊乱、脱水、排尿障碍、高脂血症、低钾及糖耐量的降低;应用β受体阻滞剂易导致心力衰竭或心脏传导障碍。因此，给老年人用药需非常慎重。

给老年人用药时要做到：

1.逐步降压;

2.因人而异;

3.除严重高血压外，给药应从单药开始;

4.单一给药降压不明显的，联合用药优于单一大剂量给药;

5.降压药服用过程中不能突然停药或突然撤除某些药物，如β受体阻滞剂(倍他乐克，阿替洛尔等);

6.用药剂量一定要合适;

7.降压药应选择适合自己的药物，新药未必就好;

8.不要用影响情绪和思维的药物，以免干扰日常生活;

9.多数病人需长期坚持服药，不要轻易改变方案，最好服用一天一次的长效降压药物。